Naam organisatie *

Vestigingsadres *

Postcode *

Vestigingsplaats *

Provincie *

Telefoonnummer algemeen *

Sector

Categorie *

Teamnaam *

Heeft als organisatie al X keer deelgenomen *

Motivatie om deel te nemen *

Hoe bent u in kennis gekomen met dit evenement? *

Uitgedaagd mee te doen door

Voorletters, tussenvoegsel, achternaam *

Functie in organisatie

E-mailadres (zakelijk direct) *

2e emailadres vervanger teamcoördinator *

Telefoonnummer (bij voorkeur mobiel) *

Akkoord voorwaarden

Extra donatie Vanuit het hart

Wenst x vegetarische lunchpakketten á 10,00 euro (ex 9% btw) *

Wenst x traditionele lunchpakketten á 10,00 euro (ex 9% btw) *

Wenst een eigen easy-up tent op te zetten (maximaal 16m2) á 60,00 euro (ex 21% btw) *

Wenst een volledig aangeklede Pagode (25m2) aan het parcours à 325,00 euro (ex 21% btw) *

Wenst kledingadvies van Run2Day (leverancier neemt bij Ja contact op met de coördinator) *

Doet mee aan de pastaparty na afloop á 20,00 (ex 9% btw) p.p. *